快报讯（通讯员 柳辉艳 王娟 记者 刘峻）9月1日晚上，鼓楼医院神经外科接治了一位特别的患者。50多岁的胡师傅，头部仅一个黄豆巨细的创伤，血也现已止住，看起来没什么大碍。但问询完病史，医护人员吓了一跳。胡老汉说他在一个木材加工厂作业，作业时误将气压枪内一个长约4厘米的卷钉打入脑内。头颅 CT 示钉子从左面的脑门穿透到了右侧的脑子深部，横跨大脑镰。关于胡师傅来说，这可真是出人意料的“杀身之祸”。

  据了解，胡师傅在木材加工厂里被木头绊了一跤，前面正好有一个人举着气钉枪，头磕到了气钉枪上，压到了开关，产生了事端。受伤后他感到头痛，但认识清醒，神志清楚，行走自若。

  尽管铁钉的方位没有伤到重要的脑部结构和血管，胡师傅生命体征还算平稳。铁钉穿透大脑镰，毗连颅内重要静脉。假设不当即处理，铁钉方位移动，可能会引发颅内大出血。铁钉长期留在脑内还会形成感染和再出血。鼓楼医院神经外科的闫惠颖医师和帮手陈鑫华医师立马和谐手术室和设备，进行急诊手术取出铁钉。

  从脑门的创伤处，现已看不见钉子，医师顺着创伤，切开皮肤，露出颅骨，发现铁钉绝大部分已深深地没入头骨，仅留广大的钉尾紧贴头骨外表。医师先用咬骨钳将残留的钉尾咬住，经过稍带旋转的办法，将钉子当心谨慎拔出。这样的一个进程要非常当心，不能左右晃动，这样才可以尽可能削减伤及血管诱发出血的概率以及铁钉晃动对脑子带来的二次损害。在拔钉的进程中，手处于悬空状况，不晃动的 “超级安稳手”是神经外科医师的基本功。

  完好地拔出铁钉后，医师们用双氧水重复冲刷创面，用铣刀翻开一小块颅骨。在显微镜下沿伤道细心探查，沿着大脑镰的破口探查至对侧大脑。细心地整理损害道周围污染坏死的脑安排，并完全止血后关颅。术后患者神志清楚，精力尚可。复查CT显现钉子完好取出，无出血。由于钉子钉入脑内，后续医治还要防备脑部感染及癫痫等病症的呈现。

  鼓楼医院神经外科提示警醒咱们，意外受伤后，应第一时间拨打报警电话和寻求专业救助，并展开恰当的自救和互救。假设产生颅脑外伤，首先应调查头部出血点，并施行压榨止血，找一些质地软的布，相似手绢对出血点进行持续性压榨。假设有异物入脑，要将异物妥善固定，避免异物移动形成的二次损害，切忌将异物私行拔出。

  要确保伤员呼吸道晓畅。颅脑外伤会形成伤者吐逆，让伤员坚持侧卧位，可以尽可能的避免误吸吐逆物窒息。别的，在急救人员到来前还要调查伤者的胸部和腹部有无呼吸，查看颈动脉有无脉息。假设没有脉息和呼吸，要采纳胸外按压和人工呼吸的办法对伤员进行抢救。